风湿性关节炎的检查

作者:  浏览量:1216  发布时间:2013-12-07 09:41:36  
1.外周血白细胞计数升高
多在l0×109/升(即10000/立方毫米)以上,中性粒细胞比例也明显上升,高达80~90%,有的出现核左移现象。
2.血沉和C-反应蛋白升高
血沉和C—反应蛋白通常是各种炎症的指标,在风湿性关节炎患者的急性期,血沉可达90毫米/小时以上;C-反应蛋白也在30毫克/升(30微克/毫升)以上。急性期过后(约1
~2月)渐渐恢复正常。
3.关节液检查
常为渗出液,轻者白细胞计数可接近正常,重者可达80×l09/升(80000/立方毫米)以上,多数为中性粒细胞。细菌培养阴性。
4.类风湿因子和抗核抗体均为阴性。
主要依据发病前1~4周有溶血性链球菌感染史,急性游走性大关节炎,常伴有风湿热的其他表现如心肌炎、环形红斑、皮下结节等,血清中抗链球菌溶血素“0”凝集效价明显升高,咽拭培养阳性和血白细胞增多等。
1.类风湿性关节炎为多发性对称性指掌等小关节炎和脊柱炎。
2.脓毒血症引起的迁徙性关节炎常有原法感染的征候,血液及骨髓培养呈阳性且关节内渗出液有化脓趋势并可找到病原菌。
3.结核性关节炎多为单个关节受累,好发于经常活动手摩擦或负重的关节。
4.结核感染过敏性关节炎。
5.淋巴瘤和肉芽肿。
6.莱姆关节炎,此病是由蜱传播的一种流行病。
7.痛风的鉴别,痛风的发病率有明显增多趋势,痛风早期易于类关节炎与风湿性关节炎相混淆。
 
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