顽固性呃逆

作者:  浏览量:1158  发布时间:2016-10-11 09:02:52  
患者张××,男性,77 岁, 持续频发呃逆,频率不规则, 23 次/ min。自觉右侧肢体乏力一年,无语言障碍,打鼾声,BP 145/ 85mmHg ,半年前CT 诊断腔隙性脑梗塞,三周后无明显诱因睡觉醒来表现持续频发呃逆现象,严重影响饮食及睡眠。发病两天来给予针灸,压眶上神经,刺激打喷嚏多种方法及给镇静药安定处置均无效。持续频发呃逆,频率不规则,达53 次/ min ,按局灶性脑血管病导致的顽固性呃逆做星状神经节阻滞治疗。首次1 %利多卡因10ml ,做左侧星状神经节阻滞,同时鼻导管吸氧, 20min 后呃逆降为7 次/ min ,心率增快到96 次/ min ,表现左颜面潮红,流涎停止,说话成句,有睡意,入睡后观察无呃逆,可鼾声大作。6h 后自然清醒,但呃逆再现,频率降为12 次/ min 左右,可进水无呕吐。行星状神经节阻滞一日一次(左右交替进行),10次后呃逆症状完全消失。随访半年未见复发。
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